• Ubicar a Paradigma XXI como referente en temas de derechos de pacientes
• Ampliar el enfoque de los derechos de los pacientes para que incorpore la voz de los pacientes.
• Paradigma como organización de consulta. Incorporar estos conceptos en los pre-grados del sistema de educación para la salud
• Banco de Buenas Prácticas y a difundirlas

Reflexiones y notas sobre el desayuno Algunas observaciones al informe y referencias a percepciones personales sobre desayuno LALCEC del 5 de mayo.

• La Dra. Roth propuso presentarnos el Modelo Frances con el que se maneja el Hospital Roffo.

…Para comenzar a conformar el banco de buenas prácticas.

• El Dr. Vicente Gorrini comentó acerca de un documento que tiene la AMA sobre derechos de los médicos. Diciendo que puede ser útil para compatibilizarlos con la ACP. Además criticó el tema de adolescentes y niños que figura en la Ley.

El documento al que se refirió el DR Gorrini es sobre “derechos del equipo de salud”. El termino es mas abarcativo que Medico y considero oportuno incorporarlo en nuestro vocabulario de comunicación. Cuando dialogamos sobre el termino en la elaboración del material de comunicación no encontramos uno que se adecue a nuestras expectativas y quedo por ejemplo “ el medico es tu aliado” El equipo de salud es tu aliado es mas abarcativo e incluye a la administrativa que gestiona el turno, a la trabajadora social que gestiona la pensión por invalidez, al psicóloga-o que hace psicoprofilaxis, a la socióloga o antropóloga que planifica servicios y programas, la enfermera…

Por otro lado el tema de adolescentes y niños que figura en la ley, se refiere al la ley de protección integral de derechos de niños y niñas ( en la Pcia de Buenos Aires la 13 298) que considera que los niños niñas ( hasta 18 años) tienen derecho a ser informados y consultados en su opinión sobre los temas que los afectan en consideración de su nivel cognitivo y su desarrollo madurativo. Es un tema polémico que las asociaciones de adolescencia y de protección de derechos de niños y niñas seguramente debatirán.

• El Dr. Sanguinetti expuso sobre los Comités de Ética de los Hospitales y sugirió hacer la campaña en todos los hospitales. Por otro lado, comentó que “todos los documentos pertenecen a los pacientes” y que esto ya esta implementado.

En su exposición se refirió a los comités de ética como un lugar al que pueden acudir las personas cuando sus derechos a la salud no son respetados en el servicio de salud que es competencia del comité de ética, en respuesta a una pregunta de otra participante ¿ donde recurrir cuando estos derechos se vulneran? . Esta intervención dio lugar a un incipiente debate por parte de Liliana Hendel que afirmo que también pueden actuar impidiendo el ejercicio de un derecho como cuando se oponen al aborto terapéutico según esta estipulado en la ley. En todo caso se evidencia que los comités de ética son un actor estratégico para impulsar la aplicación del enfoque centrado en las personas para garantizar el derecho a la salud. En cuanto a “los documentos pertenecen a los pacientes” no queda claro en la ley y es objeto de discusión si se refiere al soporte (acta, carpeta etc ) o al contenido .

• Por otro lado, una reflexión final: Cuando M Cahen D Anvers se refiere a la tarea que se puede realizar informando, como “un grano de arena” en un desierto de desinformación. Ilustró con el siguiente ejemplo: Luego de realizarse una intervención quirúrgica regresa a su campiña y le pregunta a las mozas del lugar ¿hace cuanto no se realizaban una mamografía? , a lo que respondieron que no se lo habían realizado nunca. Una de ellas desconsolada le dice “ y si me encuentran algo”.

• L Hendel preciso que no toda información es igual. En ese sentido, los 5 principios nos permiten tener un criterio para definir que información hace la diferencia. Si tomamos el ejemplo brindado por M. Cahen D Anvers: que una persona disponga de la información de que puede realizarse una mamografía en forma gratuita no hace diferencia en su actitud a la salud. Para que esta información tenga una diferencia que la torne eficaz en relación a la actitud y conductas vinculadas a la salud, la receptora de la información debe saber también que si le detectan algún problema tiene garantizado el acceso a los servicios que pueden tratar su problema y que todo el proceso se realizara con el debido respeto a su persona, posibilitándole que decida que, como cuando y con quien efectivizar el tratamiento. Para brindar esta información calificada, la participación de las organizaciones de pacientes es imprescindible