MARCO DE LA TAREA Estamos viviendo una revolución demográfica que indica un aumento generalizado de la esperanza de vida. Frente a las vidas de 100 años, tenemos claro que se puede vivir mucho pero es importante vivir bien.

• Longevidad significa vivir mucho, llegar a altas edades de la vida. Longevidad Positiva, significa vivir mucho y bien.

• Longevidad Positiva es un modelo de vida que propone llegar a altas edades (100plus) con bienestar, propósito y satisfacción. Se aspira a vivir mucho y se aspira a vivir bien. Longevidad Positiva es sinónimo de BuenVivir.

ANTECEDENTES Enfatizamos, entonces, que estamos viviendo una revolución demográfica que indica que las vidas de 100 años ya están aquí. En Argentina en 2022 vivían 15.461 personas de 100 años y más. Frente a las vidas de 100 años, tenemos claro que se puede vivir mucho pero es fundamental vivir bien. Esta revolución de la longevidad nos invita a preguntarnos: ¿Cuáles pueden ser los futuros de esta longevidad extrema? ¿Cómo lograr que esta revolución demográfica desemboque efectivamente en la democratización de una longevidad positiva? En el año 2022 realizamos -desde el Centro de Innovación Social de la Universidad de San Andrés- entrevistas personalizadas a referentes de Argentina con estas preguntas. Lo cual nos brindó una serie de respuestas sumamente lúcidas. Ver el documento INICIATIVA LONGEVIDAD POSITIVA REFLEXIONES SOBRE CONTEXTOS AMABLES aquí: https://web.udesa.edu.ar/sites/default/files/longevidad_positiva_reflexiones_mar23.pdf

En otras palabras, en el documento Iniciativa sobre longevidad positiva. Reflexiones sobre contextos amables. -en el que participaron más de 10 personas referentes de Argentina- hay una serie de propuestas que nos impulsaron a preguntarnos: Si tuviéramos todos los recursos necesarios ( si tuviéramos "la barita mágica") y pudiéramos realizar un plan integral de promoción, fortalecimiento e inclusión genuina de las personas mayores en nuestra sociedad, ¿Cómo sería ese modelo integral?, ¿Qué componentes tendría?, ¿Qué dispositivos del entorno tendrían que tomarse en cuenta?, ¿Qué otros planes integrales podrían inspirarnos?, ¿Cuáles serían las buenas prácticas que podríamos mostrar como evidencia del camino ya recorrido?, ¿Qué instituciones convendría tener en cuenta?, ¿En qué páginas webs tendríamos que entrar para ver qué se está haciendo en el resto del mundo?

PROPUESTA La tarea propuesta es elaborar un esquema de "modelo integral ideal" que nos permita comparar concretamente lo que se está ofreciendo a las personas mayores en una comunidad específica de Argentina (aproximadamente 250 organizaciones) de modo de orientar las decisiones de dicha comunidad sobre qué es aquello que se podría fortalecer, qué es aquello que se podría incluir y qué es lo que quizás convendría discontinuar.

• FUENTES / RECURSOS

• Sistemas integrales de atención, acompañamiento, desarrollo y protección de personas mayores

• Inventario/Mapa de programas y servicios

• LISTADO ENTIDADES PARA EXPLORAR
• PAHO
• WHO
• UE
• OCDE
• WB
• IADB
• MAPFRE

• ISRAEL: https://brookdale.jdc.org.il/en/about/

• https://www.who.int/publications/i/item/9789241550109

• DATOS BÁSICOS
• Requisitos y necesidades de población de personas mayores de franjas: 60 a 69, 70 a 79, 80 en adelante.

• PÁGINAS A TENER EN CUENTA EN ESTA WIKI

• PlanAtencionIntegralPmayoresComp -Compilación de lo que se va encontrando, es el borrador donde se registra la información preliminar

• PlanIntegralPersonasMayores- La redacción de ideas de los pasos y hallazgos para el analisis

• BibliografiaPlanIntegralPmayores- Registro de documentos y materiales

• Plan Modelo para registrar en wiki pasos y plan de trabajo

BUSCADORES

• En el registro y recuperación de información desde las páginas webs institucionales, documentos, y material de consulta se modificó la nominación de "Adulto Mayor o Adultos Mayores por no tomar en cuenta a la Adulta y/o a las Adultas Mayores y se reemplazó por: Persona o Personas Mayores.
• "SISTEMAS INTEGRALES DE ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES" 15.09.2023
• PROMOCIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES
• Comprehensive plans for elders attention
• PAHO + LONGEVITY

• Programas, planes, actividades ofrecidos por instituciones y agentes privados, públicos y en alianza público privadas.
• Con fines de lucro y sin fines de lucro.
• Para personas mayores de 60 años y más. Especificar el corte y poner ejemplos si fuera necesario.
• Personas mayores autónomas, personas mayores con enfermedades crónicas discapacitantes
• Modos de comunicación con los usuarios y asociados
• Uso de tecnología, redes, apps, etc

DISTINTOS ENFOQUES

EL ENFOQUE DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO LIBRO BLANCO DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO

• http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/imserso-libroblancoenvejecimientoactivo-01.pdf

• La igualdad de oportunidades • 
• La necesidad de aprovechar al máximo el potencial de las personas que envejecen
• la movilización de todo el potencial de las personas mayores
• La solidaridad entre generaciones • 
• La eficiencia y la calidad de la atención y los servicios
• La preservación de la autonomía y la dignidad
• La cooperación con los agentes sociales y el apoyo del sector privado
• Hemos seguido fomentando y creciendo programas imprescindibles para el envejecimiento activo, como el programa de balnearios o el de viajes del Imserso
• Existe la ley de autonomía personal y ayuda a las personas en situación de dependencia, que garantiza prestaciones y servicios a quienes necesitan de la ayuda de otros para vivir con dignidad.
• Impulsar actividades coordinadas a nivel de la comunidad local, provincial, nacional permitirá a la Red promover la coherencia de las actividades específicas.
• Los cambios demográficos, junto con los sociales, modifican las estructuras familiares. De una parte, más generaciones de la misma familia coexisten al mismo tiempo, lo que aumenta el potencial de atención, cuidado y transferencias; por otra, la reducción del tamaño medio de la unidad familiar y una mayor longevidad, entre otras causas, extenderá la "soledad residencial", con más riesgo al bienestar personal cuando se presentan situaciones de dependencia.
• Se observa, todavía de forma incipiente y con rasgos contradictorios, que la vida autónoma se convierte en un valor social en alza frente a los patrones de conducta dependientes de las expectativas sociales y familiares. El incremento de hogares unipersonales, además de constituir un riesgo en la vejez avanzada, se configura como indicador de competencia social y personal.
• El año 2020 fue el momento de convergencia de calendarios demográficos y generacionales cuando los baby-boommers iniciaron su ingreso en la jubilación.

• EL ENFOQUE DE LA LONGEVIDAD SALUDABLE

• 2019 - Hoja de ruta global para una longevidad saludable
• Specifically, this workshop will feature invited presentations and discussions on topics including:
•  Theoretical foundations and key concepts and definitions for healthy longevity;
•  Existing evidence on the social, behavioral, and environmental enablers of healthy longevity including determinants, pathways, and policy entry points;
•  Critical challenges and gaps in current approaches for creating social and environmental structures that promote healthy behaviors across the life course and enable aging populations to lead productive lives;
•  Key successes of policies and programs in targeting the social, behavioral, and environmental determinants of health related to healthy longevity;
•  Opportunities, approaches, and potential priorities—including the consideration of data, indicators, and measures that should be collected—for designing and applying social, behavioral, and environmental enablers to guide effective multi-sectoral solutions and actions that foster integrative care without medicalizing these solutions; and
•  Effective mechanisms for stimulating meaningful collaboration among various relevant stakeholders across sectors and disciplines.

• EL ENFOQUE DE LA LONGEVIDAD POSITIVA

ARGENTINA

• MARCO GENERAL DE LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO SOSTENIBLE- https://www.undp.org/es/sustainable-development-goals

• PÚBLICO, PRIVADO, ALIANZA PÚBLICO PRIVADA

• PÚBLICO

• GOBIERNO- PROVINCIA DE CÓRDOBA- 2018. Plan Córdoba Mayor. Garantiza el pleno goce de los derechos de las personas mayores, a través de una respuesta integral. Está estructurado en tres ejes: dos de ellos para personas mayores de 60 años y el restante para personas e instituciones interesadas.

• https://www.cba.gov.ar/plan-cordoba-mayor/

• El primer eje es “Cuidados progresivos”, cuyo objetivo es garantizar los cuidados gerontológicos a personas indigentes con alta dependencia mayores de 60 años. Contempla los programas de Residencias de Larga Estadía (supone una transferencia económica por cada destinatario, equivalente al monto de la Pensión Universal para Adultos Mayores); de Viviendas Protegidas (entrega de elementos de accesibilidad y ortopédicos para la adaptación de viviendas a personas mayores, a través de municipios, comunas, ONG, centros de jubilados y asociaciones civiles; servicio de teleasistencia por convenio con la Cruz Roja, ayuda alimentaria en diversas modalidades y servicio de albergue en la Capital provincial para personas mayores en situación de emergencia social); y de Asistencia Gerontológica Directa (servicio de atención integral para demandas espontáneas y de emergencia social, entre ellas gestión de la Pensión Universal para Adultos Mayores, eximición del pago de impuestos y Tarifa Social Provincial).

• El segundo eje es la “Participación, empoderamiento e inclusión comunitaria” para personas mayores de 60 años. Se basa en cinco programas: de Fortalecimiento Institucional para Centros de Jubilados; de Promoción de Centros Integrales para Personas Mayores; de Turismo y Recreación Social; de Emprendedurismo para Personas Mayores (entrega de créditos productivos y de servicio por un monto total de 10 millones de pesos); y de Vinculación Intergeneracional (promueve el intercambio de prácticas y saberes entre personas mayores y jóvenes). El tercer eje es la “Capacitación, formación gerontológica y vinculación institucional”, para personas e instituciones interesadas. Consultas al teléfono (0351) 4688544 y vía mail a: secretariapmayores@gmail.com

• El tercer ejes es "Capacitación, Formación Gerontológica y Vinculación Institucional". Este eje está dirigido a todas las personas e instituciones interesadas en la temática. Ofrece capacitaciones en gerontología, el Consejo Provincial del Adulto Mayor y la formación profesional .

• GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
• PROGRAMA MÁS SIMPLE

• SIGO APRENDIENDO -Formación integral para la persona mayor-https://buenosaires.gob.ar/massimple/sigo-aprendiendo

• La propuesta es implementar un programa integral para Personas Mayores con una metodología educativa orientada al aprendizaje continuo y permanente, promoviendo el desarrollo de sus capacidades individuales, grupales y comunitarias desde un enfoque bio-psico-social de la persona.
• El objetivo es la inclusión de la Persona Mayor a través de la formación, la cual le permite desarrollar sus capacidades asumiendo una actitud activa, reflexiva y constructiva en la sociedad a lo largo de toda su vida.
• Al aumentar los espacios de participación activa, se revaloriza el rol de la Persona Mayor en la sociedad que integra.

• Martes 13 de Septiembre de 2022
• La Ciudad de Buenos Aires presentó su Sistema Progresivo De Cuidados Gerontológicos
• La Secretaría de Bienestar Integral dependiente del Ministerio de Salud porteño creó el “Sistema de Cuidados Gerontológicos Integral”, una iniciativa que plantea la planificación de los cuidados de las personas mayores en la Ciudad de Buenos Aires.

• https://buenosaires.gob.ar/salud/bienestar-integral/noticias/la-ciudad-de-buenos-aires-presento-su-sistema-progresivo-de-0

• GOBIERNO PROVINCIA DE LA RIOJA
• II Plan Integral de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia: Personas Mayores 2007/2010
• El II Plan Integral de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia: Personas Mayores 2007-2010 fue aprobado por el Gobierno de La Rioja en Consejo de 23 de febrero de 2007. Este Plan se constituye en el instrumento en el que convergen las políticas para las personas mayores de los diferentes sistemas de protección social, determinando y agrupando los objetivos, medidas y organismos que las implementan.
• El Plan contempla 12 áreas en las que se estructuran 68 objetivos y 178 medidas:
• Servicios Sociales.
• Salud.
• Transporte.
• Agencia del Conocimiento y la Tecnología.
• Justicia e Interior.
• Deporte.
• Vivienda.
• Acción Exterior.
• Educación.
• ADER.
• Obras Públicas.
• Turismo.
• II Plan Integral de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia: Personas Mayores 2007-2010 (pdf, 11,1 MB)
• Evaluación del Plan (pdf, 112 KB)

• GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE NEUQUÉN

• https://mindesarrolloytrabajo.neuquen.gob.ar/subsecretaria-de-familia-personas-mayores/

• DIRECCIÓN PROVINCIAL DE POLÍTICAS PARA PERSONAS MAYORES
• Paradigma del Envejecimiento Activo. Visibilización pública y el asesoramiento en la ejecución de la temática de las personas mayores, en la que se promocionan sus derechos y se contribuye a repensar la construcción social de las Personas Mayores desde el paradigma del envejecimiento activo.

• GOBIERNO PROVINCIA DE TUCUMÁN
• MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

• https://msptucuman.gov.ar/programas-nacionales/departamento-de-enfermedades-no-transmisibles/programa-provincial-de-atencion-integral-del-adulto-mayor/estrategias-para-la-atencion-integral-de-adultos-mayores/

• Estrategias para la atención integral de adultos mayores
• Se trata de todas las acciones llevadas a cabo por el equipo de salud a fin de lograr una atención integral del adulto mayor y su familia. Para el desarrollo de estas, se propone potenciar a las siguientes estrategias:
• Fortalecimiento de las capacidades técnicas de los equipos interdisciplinarios
• Normatización de la atención integral del adulto mayor, según niveles de atención y la realidad local.
• Inclusión de la familia, gobiernos locales y organizaciones comunitarias para mejorar el acceso a la atención integral del adulto mayor.
• Fomento de la participación de los adulto mayores en el cuidado de su salud.
• Promoción del respeto de los adultos mayores en relación a su cultura, raza, creencias, ideología, etc.
• Fomentar la conformación del trabajo en red y fortalecer el circuito de derivación a través del sistema de referencia y contrareferencia.
• Capacitación permanente de los equipos de Salud(ES) en la temática gerontológica.

Atencion Integral Personas Mayores- VER EL PANEL Y REGISTRAR IDEAS

• Panel:
• Aspectos teóricos-conceptuales, derechos humanos y envejecimiento
• Políticas de atención de las personas mayores en República Dominicana, Costa Rica y Cuba
• Envejecimiento saludable: un marco para la acción.
• Independencia y autonomía en la vejez
• Diagnóstico y análisis de la situación social

• https://www.cepal.org/es/eventos/atencion-integral-personas-mayores-la-perspectiva-envejecimiento-saludable

PERSONAS/AUTORIDAD DE ENTIDADES

• LUIS QUICI- Lic. Luis Quici- (Integró conmigo Comitiva Ecuador)Posible candidato a entrevistar.
• Presidente de FIPeM

• https://www.lavoz.com.ar/salud/4-preguntas-sobre-adultos-mayores/

• –Los 60 o 65 años suelen ser tomados como límite para algunos trámites; por ejemplo, para ciertas gestiones en las obras sociales. Es como si fuera una edad de corte.
• –El efecto guillotina de la jubilación limita mucho la actividad y la inserción. Suele estar asociado al aislamiento, al hecho de no brindar a la otra parte de la sociedad todo el saber acumulado que se tiene. Hay personas que están absolutamente activas a los 70 u 80 años y quieren, pero no pueden, hacer algunas cosas porque no encuentran el espacio social para hacerlo.

• En el Foro Ciudadano de la UNASUR llevado a cabo en Quito entre el 16 y el 18 de noviembre de 2016, el FIPeM logró insertar en la agenda sobre Personas Mayores la importancia de la participación de la sociedad civil y se aprobaron los puntos del documento generado por las comisiones que integraba. https://osmiss.org.ar/news2/2017/06/02/por-la-inclusion-integracion-y-participacion/

• ¿Los centros que dan cursos especiales para el adulto mayor, similares a los centros de jubilados, son una forma de inclusión o de apartamiento social?
• –Cuando yo hablo de incluir a las personas en la vida cotidiana, en lo productivo, en lo cultural, hago referencia a todos los aspectos. Los centros de jubilados son entidades muy valiosas en tanto y en cuanto tengan intercambio con los otros actores sociales, intercambio generacional. De lo contrario, de alguna manera aísla a un sector que se junta en un centro y queda al margen del resto de la sociedad.
• –La noción de autocuidado a veces se confunde con la de cuidar una estética y apariencia juvenil.
• –Ojalá hubiese más autocuidado. La única forma de dar respuesta al envejecimiento poblacional pasa por la prevención y la promoción de la salud, basados en el cambio de estilos de vida.

• Si uno cambia el estilo de vida desde muy joven, seguramente tendrá un envejecimiento saludable, lo que le va a permitir a la persona o a la mayoría de las personas atravesar disfrutando esa etapa de la vida.https://www.lavoz.com.ar/salud/4-preguntas-sobre-adultos-mayores/

• qué es FIPEM

• FORO INTERDISCIPLINARIO DE PERSONAS MAYORES, http://www.fipem.org.ar/ con la sigla FIPeM y la finalidad de crear un ámbito de participación, reflexión y compromiso para generar políticas públicas destinadas a la instalación de acciones sociales, productivas y culturales que posibiliten, con firmeza, la inclusión de las personas mayores en la vida comunitaria, cambiando la mirada sobre ellas y superando su marginación, que empobrece claramente el entramado social.

• En función de tan relevante objetivo social y solidario, convinieron en asumir el carácter de Fundadores del Foro y aprobar sus Bases de Constitución, con el compromiso de realizar sus mejores esfuerzos para lograr el objetivo señalado.

• ALGO MÁS SOBRE EL EFECTO GUILLOTINA DE LA JUBILACIÓN.

• https://www.facebook.com/lpderecho/videos/447702619947375

• Gino Yangali Iparraguirre- Perú- 2021
• La persona mayor (70 años) y la jubilación guillotina
• Es una jubilación definitiva, automática, que se produce en el mismo día en el que se cumple 70 años. Salvo acuerdo con el empleador.

RESTO DEL MUNDO

CIUDADES, MUNICIPIOS

• COMUNIDAD DE MADRID

• PLAN MADRID: PlanDeAccionSobreEnvejecimiento

• Promoción de la salud de las personas mayores. Información para profesionales

• https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/promocion-salud-personas-mayores-informacion-profesionales

• BARCELONA
• “Fes-Te Gran a Verdum”: de la democratización cultural a la democracia cultural con personas mayores en Nou Barris, Barcelona
• “Fes-Te Gran a Verdum”: from cultural democratization to cultural democracy with older people in a Barcelona neighborhood

• https://eduso.net/res/revista/34/miscelanea/fes-te-gran-a-verdum-de-la-democratizacion-cultural-a-la-democracia-cultural-con-personas-mayores-en-nou-barris-barcelona

• CALIFORNIA
• California’s MPA Cabinet Work Group consisted of all cabinet departments2 and executive offices, meeting throughout the MPA process to consider public and stakeholder input and provide expertise and strategic direction to the Governor. California Assembly Member Adrin Nazarian and Chair of the Assembly Aging and Long-Term Care committee participated in several MPA events to express his support and engage constituents in the MPA development.
• The California MPA identifies the lead agency for each initiative included under its five bold goals, including the Business, Consumer Services and Housing Agency; State Transportation Agency; Health and Human Services; Natural Resources Agency; and others.
• SEGUIR LEYENDO HAY TIPS PARA MONITOREAR EL DESARROLLO DEL PLAN
• Create an evidence-based dashboard to track MPA progress. These data can also be used to identify metrics for assessing the effectiveness of policy and program actions established through MPA recommendations.

• PENNSYLVANIA
• Executive Order 2023-09 directing the Pennsylvania Department of Aging to lead the Master Plan for Older Adults (MPOA)

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• DURHAM 2023
• Durham Master Aging Plan

• https://healthydurham.org/cms/wp-content/uploads/2021/05/Durham-MAP_FINAL.pdf

• Overview
• Like the rest of the nation, Durham is experiencing a significant growth in the number and proportion of older adults due to longer life spans and aging baby boomers. This increase in the number of older adults will have a significant social and economic impact in Durham, but also presents an opportunity to embrace older adults as a vital asset in which they contribute their experience and leadership, while continuing to add economic diversity as employers/employees and consumers. 2020 - 2025

• ORGANIZACIÓN DE LA SOCIEDAD CIVIL
• ADMINISTRATION FOR COMUNITY LIVING

• Older Americans Act- https://acl.gov/about-acl/authorizing-statutes/older-americans-act

• WHAT WE DO AND WHY WE DO IT- ACL was created around the fundamental principle that all people, regardless of age or disability, should be able to live independently and fully participate fully in their communities. Learn more about community living.

• STAFFORDSHIRE ENGLAND
• Beth Johnson Foundation
• Intergenerational Working

• https://www.bjf.org.uk/working-with-others/intergenerational-working/

• Intergenerational practice aims to bring people together in purposeful, mutually beneficial activities which promote greater understanding and respect between different generations and contributes to building more cohesive communities. Intergenerational practice is inclusive, building on the positive resources that the younger and older generations have to offer each other and those around them.’ (Beth Johnson Foundation, 2009).
• Intergenerational activity is about more than bringing younger and older people together. It is a systemic approach to community development and wellbeing that recognises and values the contribution of all generations who live there. We all have a role in supporting the growth of intergenerational approaches collaboration.

• SEGUIR LEYENDO https://www.bjf.org.uk/working-with-others/intergenerational-working/

PAÍSES

• SINGAPUR-

• https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider3/action-plan/2023-action-plan.pdf

• EXAMPLES OF STRATEGIG ACTION PLAN ON AGING
• Colorado’s Strategic Action Plan on Aging planning group included representation from state departments and local leaders, including commissioners and mayors.

ORGANISMOS INTERNACIONALES

• NACIONES UNIDAS

• United Nations- * https://www.un.org › uploads › sites › 2019/07

• The policy aims to provide a holistic response to the multi-disciplinary needs of the growing older population, and improve social- and health care services.
• 2018. Ageing Related Policies and Priorities in the Implementation of the

2030 Agenda for Sustainable Development - As reported in the Voluntary National Reviews of 2016, 2017 and 2018

• Pan American Health Organization (PAHO)
• Construyendo una mejor inmunidad: Un camino hacia la longevidad saludable

• https://www.paho.org/es/eventos/construyendo-mejor-inmunidad-camino-hacia-longevidad-saludable

• Global Roadmap for Healthy Longevity Initiative- Iniciativa de hoja de ruta global para una longevidad saludable

APUNTES, NOTAS, BIBLIOGRAFÍA

• BIBLIOGRAFÍA: Ver en: BibliografiaPlanIntegralPmayores

• APUNTES Y NOTAS:

• Nélida Redondo- Doctora en Ciencias Sociales. UBA. Magíster en Sociología FLACSO Ver más documentos en: https://www.researchgate.net/profile/Nelida-Redondo

• CITAR. Redondo, N. 2021. Los servicios integrales para las personas mayores dependientes. Un desafío para el sistema sociosanitario argentino. Voces en el Fénix. FCE. UBA https://vocesenelfenix.economicas.uba.ar/numero-7/

• Los costos de la dependencia y el bienestar de las personas mayores son un tema candente para los sistemas sociosanitarios, para las familias, y para los propios ancianos. ¿Qué hay que modificar pensando en el futuro?
• Ello se debe, en parte, a que el fenómeno demográfico es reciente, por lo que no se ha generado la debida “conciencia social” de la estructura de edades de las poblaciones. Por otra parte, inciden factores culturales: en nuestros países se suele considerar que la atención de las personas mayores en situación de fragilidad y dependencia es un problema de índole privada que se resuelve dentro del ámbito familiar. Para aquellos casos en que no existan hijos adultos capaces o se registren graves fallas en las redes de ayuda primaria, los servicios de salud estatales y paraestatales ofrecen prácticamente como única alternativa la institucionalización geriátrica crónica.
• Las enfermedades crónicas son pertinaces: su curso es prolongado y va acompañado de una creciente discapacidad que, con frecuencia, provoca una pérdida de independencia o autonomía.
• 1. Los servicios sociosanitarios integrados para personas mayores dependientes (estos servicios no abundan en Argentina)
• Los sistemas de cuidados de larga duración para personas mayores dependientes comprenden dos tipos de servicios: a) los servicios de atención médica, y b) los servicios personales y ambientales ofrecidos por las familias o por personal contratado en los hogares particulares, y por las instituciones de larga estadía en los casos de las personas mayores internadas.
• No basta con garantizar la sobrevivencia de las personas mayores con discapacidades, es además necesario facilitar su integración social, con el pleno mantenimiento de su dignidad e independencia.
• En la Argentina es prácticamente inexistente una oferta de servicios con las características precedentemente descriptas. Sólo dos tradicionales hospitales privados de comunidad organizaron realizamos el año pasado, puso en evidencia que en

la jurisdicción con el envejecimiento demográfico más pronunciado del país, la internación geriátrica de larga estadía es prácticamente la única alternativa disponible para las personas mayores que necesitan algún tipo de cuidado cotidiano y viven en hogares unipersonales, o para las personas que tienen niveles más elevados de dependencia y habitan en hogares en los que todos sus integrantes son también personas mayores.

• La investigación puso de manifiesto que la internación de largo plazo de las personas de edad dependientes se financia, de manera casi exclusiva, privadamente, con el dinero del propio internado o con el aporte de sus familiares. Las obras sociales y los gobiernos locales sólo internan en este tipo de instituciones a personas con problemas sociales, fundamentalmente falta de vivienda y pobreza, tengan o no dependencia. En síntesis, la situación en la materia se asemeja a la que imperaba en los países de la OCDE durante la década de 1980, antes de la reforma de sus sistemas sociosanitarios.
• recientemente en la ciudad de Buenos Aires programas de cuidados médicos en domicilio para pacientes dependientes asociados a sus planes de medicina prepaga. La novedad de ambos programas en domicilio es que están focalizados en pacientes crónicos, no son cuidados sub-agudos para apoyar la externación hospitalaria ni cuidados paliativos para enfermos terminales

de cáncer

• Existe actualmente consenso en destacar las ventajas de la permanencia en su vivienda y, por lo tanto en su comunidad, de las personas mayores con dependencia, cualquiera sea el tipo de hogar multigeneracional, unigeneracional o unipersonal en

el que residan. Además, hay completo consenso en que no basta con garantizar la sobrevivencia de las personas mayores con discapacidades, es además necesario facilitar su integración social, con el pleno mantenimiento de su dignidad e independencia.

• 2.1. La oferta de servicios integrados para cuidados personales y domésticos basados en la comunidad
• El marco conceptual desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el desarrollo de una red de servicios para personas mayores con discapacidad contiene el detalle exhaustivo de las acciones que deben integrarse en

una programación destinada a apoyar a quienes viven solos o a los grupos familiares que cuidan a sus parientes mayores frágiles o dependientes. El referido documento clasifica cuatro categorías de programas o políticas:

• El apoyo económico complementario.
• El apoyo ambiental.
• Los programas de apoyo comunitario.
• Los servicios de asistencia domiciliaria y de atención paliativa.
• La oferta de los distintos tipos de prestaciones incluye la utilización de las nuevas tecnologías e involucra el esfuerzo del sector privado, de organizaciones no gubernamentales, de los organismos públicos, así como de las familias y de los mismos interesados.
• Los servicios integrados para el apoyo a las personas dependientes abarcan un variado conjunto de prestaciones para el cuidado doméstico y personal en domicilio, centros comunitarios de apoyo, viviendas asistidas, hasta las instituciones de larga estadía con oferta de cuidados durante las 24 horas.
• La variedad y flexibilidad de la oferta permiten la elección según las preferencias, los recursos, y las necesidades individuales.
• 2.2. El diseño de los servicios de atención médica para personas mayores y dependientes
• El impacto del envejecimiento demográfico sobre los costos del sistema de salud es todavía poco conocido. Es sabido que las personas mayores utilizan con más intensidad y frecuencia los servicios de atención médica. Sin embargo, el aumento de los gastos en salud que se registra en todos los países con envejecimiento demográfico se debe, en gran medida, a la creciente utilización de alta tecnología médica antes que a la mayor intensidad de utilización de los servicios generales.
• VER CONCLUSIONES- La introducción y la utilización de las tecnologías de información y comunicación (TICs) son ineludibles para la gestión de servicios sociosanitarios dirigidos a las personas mayores. Las TICs no sólo son de fundamental importancia para asegurar la integralidad de las acciones y facilitar la comunicación de los usuarios: también son indispensables para la realización de estudios clínicos que permitan basar los protocolos de atención geriátrica en la evidencia
• La adaptación de los servicios sociosanitarios al escenario demográfico de los grandes centros urbanos argentinos requiere esfuerzo de programación pero no demanda importantes costos de inversión. Existe suficiente evidencia internacional acerca de la enorme satisfacción de las personas mayores y sus familias con esta modalidad de servicios, al mismo tiempo que mediante su implantación disminuyen o se estabilizan los costos de la atención médica aunque aumente la edad de los usuarios.

LISTADO DE LINKS PARA SEGUIR AVANZANDO

• BUSCADOR: comprehensive plans for elderly promotion and social inclusion

• United Nations, CEPAL. 2022 Ageing in Latin America and the Caribbean- Inclusion and rights of older persons- Report of Latin America and the Caribbean for the fourth review and appraisal of the Madrid International Plan of Action on Ageing

• https://repositorio.cepal.org/server/api/core/bitstreams/703b8179-ba9d-4838-8ec1-61405dbcbd18/content

• Guardado bibiografía Joint- como Ageing, inclusion ande rights ONU 2022

• Clemens Tesch-Roemer, German Centre of Gerontology. 2012. Promoting Participation, Social Inclusion and Non-Discrimination of Older Persons

• https://unece.org/fileadmin/DAM/pau/age/Ministerial_Conference_Vienna/Information/Speeches/Others/C.Tesch-Romer_keynote_speech.pdf

• Center for Health Care Estrategies. 2022. Developing a Multisector Plan for Aging

• https://www.chcs.org/resource/developing-a-master-plan-for-aging/

• multisector plan for aging (MPA)1 creates a valuable roadmap that can help states transform the infrastructure and coordination of services for rapidly aging populations and people with disabilities. Developing an MPA requires a cross-sector, state-led process that brings together stakeholders to outline a clear framework for addressing the needs of older adults, people with disabilities, and caregivers, for 10 years or more.
• The first critical step in building an MPA is securing authorization to develop it — either through a governor’s executive order or legislation. Once a state has buy-in and authorization for an MPA, state leaders, advocates, and industry leaders need to collaborate to develop the MPA.
• This tool is designed to help states coordinate a comprehensive, inclusive, and transparent process for developing an MPA. It outlines three core tenets essential to successful MPA development, as well as nine recommended best practices for the development process. Examples and lessons from states that have created MPAs are included to provide tangible ground-level suggestions and details.
• For each state, the development process will look unique, based on varying levels of existing aging planning initiatives; state priorities, leadership, and culture; government structures; and philanthropic partnerships. Each stage of the MPA development process may also take different amounts of time to complete. States can customize the suggestions in this tool to structure a successful MPA development approach that meets their state’s distinct needs and priorities.
• Departments of Health, Departments of Aging, Medicaid Agencies, and Departments of Social Services. It is also critically important to involve executive branch agencies that are not traditionally specifically focused on aging, including:
• DEPARTMENT * FOCUS
• Labor * Direct care workforce and employment for older adults and individuals with disabilities
• Transportation * Accessible transportation
• Housing * Affordable and accessible housing options
• Insurance * Retirement planning or pensions
• Technology * Equitable broadband access
• Emergency Services * Protection of higher-risk older adults and individuals with disabilities from increasing extreme weather disasters
• Corrections Resources for housing, health care, and employment of older adults and people with disabilities transitioning back into communities post incarceration
• The person and team leading your MPA development should implement a strategy to create and strengthen relationships with colleagues in the departments listed above. One way to do this is to develop cabinet-level workgroups for department and agency leaders to join and/or co-chair.
• When finalizing your MPA, ensure that different departments and agencies are listed as co-leads for initiatives that fall within their jurisdiction. This will ensure ownership and accountability — and provide credit where it is due. These opportunities can also provide and encourage cross-division collaboration throughout your MPA development process.

• Ageing Related Policies and Priorities in the Implementation of the

2030 Agenda for Sustainable Development - As reported in the Voluntary National Reviews of 2016, 2017 and 2018

• 2018
• OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y ENVECIMIENTO.

• https://www.un.org/development/desa/ageing/wp-content/uploads/sites/24/2019/07/Analysis-Ageing_VNRs_Final28122018.pdf

• Some countries highlight activities related to population ageing in the context of local efforts to

implement the SDGs. For instance, Latvia and Malta underscore the importance of the functions of local governments in addressing the needs of older persons. Latvia highlights the important role of local governments in view of reducing the risk of poverty, for example, in providing support for housing and health care to older persons with low incomes. It moreover states that depopulation poses a challenge to local governments of rural areas, affecting the provision of social services for older persons.

• With a reference to localizing the SDGs, Argentina highlights the need for incorporating an analysis

that identifies cross-cutting issues and takes the participation of among others older person into consideration. Spain raises concern of the effects of the ageing population on local communities, affecting territorial cohesion, giving rise to inequalities, exacerbating the loss of biodiversity, and of diversity in terms of culture and heritage, as well as the abandonment of traditional activities, climate change and environmental conservation. In order to determine policies and actions that address these developments, Spain calls attention to the need to identify and measure at an appropriate territorial level.

• American Society on Ageing-

• https://www.asaging.org/diversity-equity-inclusion

• Diversity, Equity and Inclusion Guiding Principles
• As a leader in the field of aging, the American Society on Aging (ASA) is committed to driving discourse, education and advocacy for change as it relates to inclusivity, anti-ageism and equity for older adults. We reject all forms of prejudice and discrimination, including those based on age, color, disability, gender, gender identity, gender expression, national origin, race, religion and sexual orientation. We unite, empower and champion our community to address social injustices, embrace anti-racism and eradicate systemic discrimination.

• Master Plan for Older Adults Overview

• https://www.aging.pa.gov/publications/MasterPlan/Pages/default.aspx

• Consistent with the ASA Strategic Plan, the ASA Board of Directors has established the DEI Upstanders, which is a standing board committee ensuring that ASA promotes equity, combats racism and other systemic inequalities, and fosters inclusion in all of its advocacy work, programming and in the employee lifecycle at ASA.

• Comprehensive plans for elderly promotion and inclussion-CONTINUAR
• Proposed Update to Older Americans Act Regulations

From June 16 to August 15, 2023, ACL collected input on proposed updates to the regulations for most of its Older Americans Act (OAA) programs. The culmination of many years of engagement with the national aging network, the proposed rule reflects input received through a formal request for information and a series of listening sessions, including formal tribal consultations and other engagement with tribal grantees. ACL sought feedback on the proposed rule from all who are interested in improving the implementation of OAA programs and services.

Updates needed to meet the needs of today’s older adults The last substantial update to most OAA program regulations was in 1988, and our world has changed dramatically in the 35 years since. The population of older adults has nearly doubled and has grown increasingly diverse. Older adults are living longer than ever before, and their expectations are different from those of earlier generations. Increased understanding of the impact of the social determinants of health is reshaping health care, as non-medical services that help people avoid hospitalization and institutional care – like those provided through OAA programs – are increasingly being incorporated into health care service delivery models. In addition, the OAA has been amended by Congress seven times since 1988.

One important thing has not changed: older adults overwhelmingly want to continue to live independently, in the community – and nearly 95 percent of them do.

Updates are needed to align regulations to the current statute and reflect the needs of today’s older adults. The proposed rule addresses issues that have emerged since the last update and clarifies a number of requirements. It aims to better support the national aging network that delivers OAA services and improve program implementation, with the ultimate goal of better serving older adults.

“Like the Inflation Reduction Act, which has cut health care costs for millions of older adults, and the steps we have taken to strengthen Medicare and Medicaid, the update to the Older Americans Act regulations reflects President Biden’s commitment to supporting the health and well-being of older adults,” said U.S. Department of Health and Human Services Secretary Xavier Becerra. “By strengthening the stability and sustainability of Older Americans Act programs and promoting equitable access to its services, the proposed rule will help ensure that older people, particularly those in greatest need, have the support they need to live independently and age with dignity.”

• “The overwhelming majority of older adults want to live in the community as they age, and almost 95 percent of them do. For many, services provided through the Older Americans Act -- such as rides to doctors’ appointments, nutritious meals, in-home services, and support to family caregivers -- make this possible,” said Acting Assistant Secretary for Aging and ACL Administrator Alison Barkoff. “This proposed rule will strengthen the system of support that allows millions of older adults to stay in their own homes. With our population aging rapidly, and nearly three out of four people needing assistance to age in place, this is more important than ever.”

Key provisions The proposed rule addresses issues that have emerged since the last update and clarifies a number of requirements for programs authorized under Titles III (grants to state and community programs on aging), VI (grants to Indian tribes and Native Hawaiian grantees for supportive, nutrition, and caregiver services), and VII (allotments for vulnerable elder rights protection activities). It aims to better support the national aging services network that delivers OAA services and improve program implementation, with an ultimate goal of better serving older adults. For example, the proposed rule: