Aquí se incluye la propuesta inical del Observario mes de Julio 2010. UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE DERECHO
OBSERVATORIO DE SALUD
PARADIGMA XXI Alianza parea la incidencia colaborativa en Salud PLATAFORMA AMPLIADA
LINEAMIENTOS GENERALES PARA UN PROGRAMA ORIENTADO A LA AMPLIACION Y FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DE LA PLATAFORMA DE ORGANIZACIONES ARGENTINAS QUE TRABAJAN UNIDAS EN UN SISTEMA DE SALUD CENTRADO EN LAS PERSONAS
- BUENOS AIRES 22 de julio 2010
PRESENTACION
El objetivo general del presente documento es establecer los lineamientos generales de un Programa de cooperación institucional entre el Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires y PARADIGMA XXI –alianza de organizaciones de la sociedad civil de Argentina para la promoción de un modelo de salud centrado en las personas-.
El Grupo Impulsor inicial está constituido por representantes del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires y las Organizaciones de la Sociedad Civil nucleadas en PARADIGMA XXI - LALCEC, MACMA y Fundación Natalí Dafne Flexer (cáncer), Fundación Huésped (VIH/sida), Asoc. Civil Síndrome de Sjögren Argentina (Síndrome de Sjögren), Asoc. Civil Creciendo (trastornos de crecimiento con baja talla), Concebir (infertilidad), CUIDAR (diabetes), Asoc. Civil Prader Willi Argentina y Fundación Cambio Democrático, junto con el resto de las organizaciones que integran la plataforma como la Federación Argentina de Enfermería, entre otras.
I. OBJETIVO GENERAL.
El Objetivo General del Programa de Cooperación es el de ampliar la plataforma de organizaciones que trabajan por instalar los derechos de las personas en el sistema de salud argentino, colaborar en un proceso de desarrollo y fortalecimiento institucional de la plataforma de organizaciones convocadas por PARADIGMA XXI y las que pudieran sumarse a esta iniciativa, con el propósito de promover el desarrollo y proyección institucional de dicha plataforma, mejorar su desempeño en el ámbito político y social, ofrecer un cauce académico para la investigación, el debate y el diseño de alternativas, con vistas al propósito general de incorporar al sistema de salud de Argentina el concepto de Atención Centrada en la Persona (ACP).
II. OBJETIVOS ESPECIFICOS
El objetivo estratégico general propuesto implica a su vez objetivos específicos que pasan por
- Reforzar y consolidar el nivel de conocimiento, información social y posicionamiento público de las asociaciones de pacientes.
- Profundizar y mejorar la información social sobre el marco constitucional, legal y reglamentario de los derechos del paciente.
- Dotar al Programa de Cooperación Observatorio de Salud-PARADIGMA XXI y Plataforma ampliada, de una infraestructura académica permanente destinada al desarrollo de sus objetivos de investigación, información, educación y comunicación social.
- Desarrollar investigaciones jurídico-institucionales y socio-institucionales, destinadas a desarrollar iniciativas legislativas y reglamentarias.
- Difundir en la comunidad académica y en la sociedad en general, los diversos aspectos del reconocimiento de los derechos del paciente inspirado en los principios de la Alianza Internacional de Organizaciones de Pacientes (IAPO).
- Garantizar una adecuada comprensión pública de las tendencias de cambio que operan en la materia, particularmente en lo relativo al modelo de salud centrado en los principios de la IAPO.
- Afianzar las pautas y desarrollos principales de una de la salud centrada en los nuevos principios del derecho a la salud, tanto en sus aspectos constitucionales, legales y reglamentarios como en los relativos al diseño de nuevas instituciones.
III. ORIENTACIONES ESTRATEGICAS.
1. Definición y desarrollo de un plan estratégico de fortalecimiento institucional que contemple las diversas dimensiones de la problemática socio-institucional de los derechos del paciente en nuestra sociedad y en su relación con la integración regional e internacional.
2. Afirmación institucional y social de los principios de los derechos de las personas en el marco de la relación asistencial: información, participación, atención, decisión y respeto.
3. Definición de un nuevo estilo de relaciones entre las asociaciones de pacientes, la comunidad académica especializada, las asociaciones profesionales y los poderes públicos, tanto gubernativos como administrativos, legislativos y judiciales.
4. Incorporar a la estrategia a desarrollar la perspectiva del derecho como componente central de todo proceso de institucionalización efectiva de los derechos del paciente y de las organizaciones orientadas a defenderlo y fortalecerlo.
5. Diseño e implementación de una infraestructura técnica destinada al desarrollo de los aspectos legales e institucionales de los derechos del paciente, desde la perspectiva del modelo de salud centrado en las personas.
6. Desarrollo de un diagnóstico actualizado y permanente del programa de reformas del derecho de la salud, desde el concepto de Atención Centrada en la Persona (ACP)
7. Diseño de un programa permanente de capacitación en materia de derechos de los pacientes desde la perspectiva del concepto de ACP.
8. Desarrollo de un programa piloto de iniciativas concretas, referido a áreas criticas para el desarrollo y afirmación del Modelo de Atención Centrada en las Personas. Sobre la base de constitución de Grupos de Trabajo inter-institucionales, orientados a la actualización del diagnóstico y elaboración de propuestas de acción inmediata.
9. Acentuación del papel de las asociaciones de pacientes nucleadas en PARADIGMA XXI y de la Plataforma ampliada como motor de cambios y transformaciones imprescindibles en el sistema de salud.
10. Desarrollo de una política de incorporación y alianzas estratégicas para la ampliación de la plataforma de apoyo, dirigida al ámbito de las instituciones, los poderes públicos y la sociedad civil.
IV. ETAPAS DESARROLLAR
1. Etapa de planeamiento estratégico en sentido estricto. Cumplida una primera etapa de relevamiento y diagnóstico de las condiciones contextuales bajo las cuales se desarrollará la tarea propuesta corresponde la definición del Plan Estratégico 2010-2011.
2. Etapa referida al desarrollo e implementación de un programa piloto de acciones prioritarias, referidas a áreas criticas para el desarrollo del sistema de derechos del paciente. Con una finalidad de soporte para la tarea de diseño y definición de detalle del Plan General.
3. Etapa referida a la implementación y desarrollo del Plan General y los programas y acciones propuestas. Sobre la base de una evaluación de las acciones piloto emprendidas en la primera fase propuesta.
V. AREAS DE ATENCIÓN PRIORITARIA
5.1 EL PAPEL INSTITUCIONAL DE LAS ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL (OSCs)
1. Situación retrospectiva: La problemática los derechos del paciente en el contexto de las transformaciones del derecho de la salud y el reconocimiento de los derechos del paciente en función de la trascendencia adquirida en los ultimas décadas por los derechos personalísimos.. Perspectiva nacional y comparada. Procesos y factores problemáticos. Los obstáculos planteados por la crisis del Estado y la incidencia de la crisis del sistema sanitario en los procesos de desarrollo institucional, económico y social en curso.
2. Situación actual: El proceso de reforma de los derechos del paciente: escenarios, dimensiones, actores, entre otros. La nueva estructura constitucional y las leyes que lo desarrollan. Dimensiones del cambio en el corto y largo plazo. Análisis de viabilidad de la necesidad y urgencia de las modificaciones introducidas por la Ley Nº 26.529.
3. Situación prospectiva. El nuevo marco institucional del sistema. Proyección federal. Mejoramiento de la nueva legislación.
5.2 RELACION OSCs- MEDIOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL
Diseño de mecanismos y canales de comunicación con los medios masivos. Establecimiento de canales y métodos permanentes de comunicación con los principales medios periodísticos abarcando, en principio, los siguientes ámbitos:
1. Secciones de información general y desarrollo de línea editorial en periódicos de todo el país. 2. Secciones especializadas en problemática judicial e institucional de los derechos del paciente. 3. Programas de radio y televisión generales, telediarios y especializados. 4. Boletines de información especializada. 5. Revistas especializadas. 6. Periodistas destacados. 7. Empresas periodísticas
AREAS CRÍTICAS (VER TITULO Y UBICACIÓN)
1. Acceso a la Salud 2. Identificación y evaluación de Necesidades Jurídicas Insatisfechas (NJI) 3. Medios Alternativos de resolución de conflictos 4. Capacitación de recursos humanos 5. Sistemas de calidad y mejora continua 6. Estadísticas Judiciales vinculadas a derechos de los pacientes 7. Casuística de buenas prácticas de implementación de derechos del paciente a nivel local, provincial y nacional. 8. Derechos Humanos 9. Desarrollo normativo 10. Aspectos económicos y financieros del derecho de los pacientes 11. Relación con el sistema universitario. Enseñanza e investigación 12. Integración federal 13. Integración Regional 14. Salud y desarrollo local 15. Integración internacional
RELACIONES INSTITUCIONALES
1. Relaciones gubernamentales. Establecimiento de un sistema de comunicación permanente entre el Observatorio/PARADIGMA XXI y Plataforma ampliada y las autoridades nacionales, provinciales y locales a través de reuniones y comunicaciones periódicas. Las mismas comprenderán en la primera etapa piloto a:
a) Presidencia b) Ministerios y Secretarias de Estado c) Gobiernos provinciales d) Gobiernos locales
2. Relaciones parlamentarias. Establecimiento de un sistema de comunicación y contacto permanente con el Congreso, tanto a través de un programa de relaciones con las comisiones de Diputados y del Senado con competencia en materias de interés del Observatorio/PARADIGMA XXI y Plataforma ampliada.Relaciones con la
3. Sociedad Civil Presencia y protagonismo activo en actividades y eventos organizados por entidades no gubernamentales, académicas y sociales.
4 Relaciones instituacionales con entidades formadoras de todos los niveles.
VI. PLAN DE ACCION INMEDIATA
El Programa Observatorio/PARADIGMA XXI y la Plataforma ampliada, formulará un Plan de Acción Inmediata orientado a la planificación estratégica y monitoreo de actividades tendientes al desarrollo institucional de políticas de reconocimiento y consolidación de los derechos del paciente desde la perspectiva de los principios de la IAPO
La función del Plan es explorar un marco más general para el desarrollo integrado de todas las actividades que contribuyan a un mayor conocimiento, aceptación y comprensión del papel institucional del Programa Observatorio/PARADIGMA XXI y la Plataforma ampliada.
Entre posibles iniciativas a desarrollar, como parte del Plan de Acción Inmediata, cabría mencionar, a título de ejemplo, las siguientes:
1. Redacción Propuesta Reglamentación Ley Derechos del Paciente. Observatorio/Paradigma XXI
2. Seminario sobre Derechos del Paciente. Derechos del Paciente: Hacia un modelo de salud centrado en las personas. Con participación de especialistas e instituciones comprometidas en la idea. Enfoque académico multidisciplinario, a los efectos del diseño de una agenda anotada y compartida por todos los sectores. Destinatarios: Sectores académicos, especialistas, OSCs, periodismo especializado. Lugar: Facultad de Derecho UBA.
3. Reunión de Trabajo sobre Agenda Legislativa de los Derechos del Paciente. Reunión de Trabajo orientada a definir los lineamientos de la agenda legislativa futura. Con participación de legisladores nacionales. Promovida y convocatoria por el Observatorio de la Salud. Facultad de Derecho UBA.
4. Seminario sobre Derechos del Paciente. A realizar conjuntamente con el Consejo Federal Legislativo de Salud (COFELESA). Dirigido a Ministros de Salud y sectores de gobierno de las provincias argentinas con competencia en el desarrollo de políticas legislativas.
5. Seminario sobre Derechos del Paciente: la perspectiva de la atención personalizada. Dirigida a asociaciones y colegios profesionales. Observatorio de la Salud. AMF Lugar: Provincia del Chaco. AMM: Lugar: CABA. Federación Argentina de Enfermería. Lugar: Neuquén. Confederación de Médicos de la Pcia de Bs As. Lugar Pcia de Bs. As.
6. Seminario sobre Derechos del Paciente: la perspectiva de la atención personalizada. Dirigida a asociaciones de pacientes. Huésped. Lugar CABA.
7. Ombudsman de los Derechos del Paciente. Elaboración de reforma legislativa, acorde con las mejores prácticas internacionales y comparadas. Observatorio de la Salud
8. Fiscalía de la Salud. Elaboración de Reforma legislativa tendiente a una fiscalía especializada en el ámbito del Ministerio Publico-
9. Elaboración de un Digesto Legislativo Federal sobre Derechos de los Pacientes. Observatorio de la Salud/Facultad de Derecho Universidad de Buenos Aires.
10. Elaboración de un Plan Estratégico sobre Fortalecimiento Institucional del Sistema de Derechos del Paciente. Observatorio de Salud/PARADIGMA XXI y la Plataforma Ampliada.
11. Creación de una Cátedra Especial sobre Derechos de la Salud. Facultad de Derecho Universidad de Buenos Aires, vinculo con otras Facultades Nacionales y Extranjeras.
12. Creación de un Curso/Programa de actualización sobre derechos de los pacientes. Facultad de Derecho Universidad de Buenos Aires. Dirigidos a gestores. Extensión Universitaria.
13. Creación de una Red Federal de Abogados especializados en Derechos del Paciente. Observatorio de la Salud/ Federación Argentina de Colegios de Abogados.
14. Observatorio de Derechos del Paciente. Encuesta nacional sobre percepciones, actitudes y demandas de la sociedad al sistema de Salud. Basado en una muestra nacional de 2.500 entrevistas a realizar en 65 distritos de todo el país. Esta encuesta podrá actualizarse cada seis meses. Los informes desagregaran el análisis en regiones. Cada medición contendrá un cuestionario fijo –dedicado al seguimiento semestral de un conjunto de indicadores básicos- y un cuestionario móvil que ira receptando en cada medición los temas de mayor interés para el Programa, ofreciendo en tal sentido un material valioso para la realización de debates regiónales, provinciales y nacionales y el desarrollo de campañas informativas. Observatorio de la Salud Universidad de Buenos Aires.
- VII. PROPUESTA ORGANIZATIVA
1. Grupo de Trabajo Permanente. Se constituirá un Grupo de Trabajo Permanente (GTP) entre miembros del Observatorio, representantes de PARADIGMA XXI y de la Plataforma ampliada. Su función será la de coordinar las acciones programadas en todo lo relativo al programa de relaciones político-institucionales.
2. Consultoría de apoyo. El Equipo de Trabajo será liderado y coordinado por profesionales especializados, elegidos y designados por cada organización. Su función será asesorar, coordinar, supervisar e interactuar en todo momento con el Grupo de Trabajo Permanente.
3. Planificación estratégica. El GTP planificará y ejecutará diversas acciones, sobre la base de un plan estratégico general y de un plan de atención de necesidades emergentes, derivadas del propio transcurso del programa. Se procurará en todo momento otorgar a esta acción un carácter sistemático y permanente, garantizando la iniciativa y capacidad de anticipación de eventos actual o potencialmente conflictivos para el Programa.
4. Talleres de sensibilización y capacitación en materia de información y comunicación social, con participación de los funcionarios de diversos niveles con competencia en la materia. Desarrollarán un temario amplio, referido al reconocimiento y posicionamiento social, expectativas y demandas de la sociedad y los diversos aspectos en materia de información y comunicación social.
5. Constitución de Grupos de Trabajo para el desarrollo de Áreas Criticas. Constituidos por especialistas de reconocida trayectoria y solvencia en cada uno de los campos elegidos por su importancia crítica para la acción del Programa –profesores, investigadores, equipos de trabajo, etc.--
VIII. CRONOGRAMA
A definir. Se requiere documento de base a cargo del Grupo de Trabajo Permanente. Se sugiere el siguiente esquema general MESES ACCIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Diagnostico general
2. Constitución del Grupo de Trabajo Permanente
3. Constitución del servicio de consultoría
4. Documento Base
5. Determinación de Áreas Criticas
5. Plan General de acciones prioritarias 2010-2011
6. Desarrollo de Plan de Acción Inmediata
7. Implementacion Plan General
8. Evaluación
DCHO DE LA SALUD
PLATAFORMA AMPLIADA: invitación a la participación a otros actores