Ideas sobre qué es el protocolo de tiempo de respuesta

* Podemos enmarcar el protocolo de tiempo de respuesta dentro de:

• ¿los prosesos de gestion de calidad en servicios de salud?
• El enfoque de atencion centrada en el paciente: ¿Es una vision complemetaria al enfoque de calidad en los servicios de salud?

Material de lectura

Se incluye un artículo que mandó Myriam y salió en Clarin CADeMamaClarin.htm trata sobre el Cáncer de Mama.

En el ministerio de salud de la nacion Funciona el programa nacional de garantia de la calidad de la atencion medica. La resolucion ministerial 1606 se expide ampliamente sobre las caracteristicas de los distintos instrumentos para orientar la labor en salud. (Guias de practica clinica, protocolos, esquemas criterios y recomendaciones) En el anexo de dicha resolucion se decribe pormenorizadamente los pasos y requisitos para su construccion. En ese sentido es un documento muy util para orientar nuestra labor.

Por otro lado, resulta sumamente interesante, descubrir que las asociaciones de pacientes no han sido consideradas para la elaboracion de dichos instrumentos, y que el enfoque de atencion centrada en el paciente no se menciona en el documento. El documento completo se encuentra en http://www.msal.gov.ar/htm/site/pngcam/normas/normas_hga.html

Protocolo de tiempo de respuesta. .. Primeras aproximaciones.

La propuesta de el establecimiento de “protocolos de tiempo respuesta”, surge a partir de la elaboración de un árbol de problemas- soluciones en el marco de el seminario de clínica de incidencia colaborativa. Los representantes de organizaciones de pacientes que participaron en su elaboración definieron al problema troncal como “la baja participación de las organizaciones de pacientes en la toma de decisiones en el sistema de salud.”

• Entre las soluciones a este problema,el enfoque de atención centrada en el paciente tomo relevancia por su carácter estratégico en tanto la construccion de un protocolos de tiempo de respuesta se persibio como un producto viable.

Estas definiciones nos permitieron delinear el horizonte al que deberían dirigirse los esfuerzos en común por incidir colaborativamente en el sistema de salud.

• Se torna necesario entonces precisar el sentido de estos términos. Sobre la AtenciónCentradaEnElPaciente se comenzado a hacer un relevamiento bibliografico.

• . Protocolo de tiempo de respuesta.

Siguiendo una de las definiciones de RAE podemos afirmar que el término protocolo se refiere a ...

“ Plan escrito y detallado de un experimento científico, un ensayo clínico o una actuación médica” .

• Por otro lado la guía de estandarización de procesos asistenciales aprobada por resolución ministerial Nro 1606 se expide ampliamente sobre las características de los distintos instrumentos para orientar la labor en salud. Se destaca el interés de distinguir claramente entre los distintos términos: guías de práctica clínica, protocolos, esquemas, criterios, recomendaciones, etc. Ya que son instrumentos de la calidad asistencial que son utilizados frecuentemente sin tener en claro sus diferencias. Y existen abundantes antecedentes para poder precisar las diferencias entre cada uno de éstos instrumentos y por lo tanto su implicancia, así como la forma de construirlos.

Los protocolos son un medio de estandarización de las prácticas de salud y por ende un componente de los procesos de gestión de calidad en salud.

• En dicha guía se describen los siguientes tipos de documento: Guías de práctica clínica- Protocolos - Algoritmos - Vías clínicas - Procedimientos - Norma

Los protocolos al igual que los algoritmos, vías clínicas, procedimientos , son enunciados bien específicos y acotados a algun tramo del proceso de atención.

“ Los protocolos clínicos de actuación contienen la secuencia de actividades que se deben desarrollar sobre grupos de pacientes con patologías determinadas en un segmento limitado o acotado del dispositivo asistencial.Los protocolos definen el manejo del cuidado de los pacientes para situaciones o condiciones específicas. Por ejemplo, los protocolos pueden ser escritos para el cuidado de los pacientes (sondados con sonda nasogástrica o vesical). El protocolo describiría como cuidar del paciente con un tubo colocado, y el procedimiento detallará como insertar o colocar la sonda. Estos estándares podrían determinar cuán a menudo evaluar al paciente, cómo evaluarlo y qué tipo de tratamientos son necesarios.

Las guías de practica clínica tienen un carácter mas general y se enfocan en todo el proceso de Salud enfermedad.

Las normas, tienen un carácter obligatorio, y es necesario distinguirlas claramente de las guías y los protocolos ya que pueden ocasionar sanciones legales .

Lo hasta aquí expuesto me hace pensar que el termino guía de practica clínica se adecua mas a nuestros propósitos de incidencia.